SIBO test (Sindrom kontaminiranog creva izdisajni test)

Šta je SIBO?

Pojam SIBO se odnosi na prekomerno razmnožavanje bakterija u tankom crevu.

SIBO (sindrom kontaminiranog tankog creva) je uobičajeno kliničko stanje i može se razviti kod različitih populacija pacijenata. U ovom stanju, bakterije koje prirodno žive u debelom crevu migriraju u tanko crevo, gde počinju da remete varenje i izazivaju neprijatne simptome. Ove bakterije fermentišu nesvarene ugljene hidrate i stvaraju gasove kao što su vodonik (H₂), metan (CH₄) i vodonik-sulfid (H₂S), koji dovode do nelagodnosti i problema sa varenjem.

Zašto dolazi do SIBO-a?

Naš organizam ima prirodne mehanizme koji sprečavaju da se bakterije iz debelog creva zadrže u tankom crevu, kao što su:

• Kiselina u želucu
• Enzimi pankreasa i žuč
• Peristaltika (kretanje creva)
• Ileocekalna valvula (ventil između tankog i debelog creva)

Kada neki od tih mehanizama oslabi – usled stresa, loše ishrane, dugotrajne upotrebe lekova (posebno antibiotika ili inhibitora želudačne kiseline) ili anatomskih promena – dolazi do razvoja SIBO-a.

Faktori rizika za razvoj SIBO

SIBO se češće javlja kod osoba koje imaju usporenu pokretljivost creva, npr. kod sindroma iritabilnog creva ili nakon operacija. Rizik raste i kod osoba sa smanjenim lučenjem želudačne kiseline, posebno onih koji dugoročno koriste lekove poput inhibitora protonske pumpe. Anatomske promene poput priraslica, divertikula ili hirurških resekcija takođe mogu doprineti razvoju SIBO-a. Česte ili dugotrajne upotrebe antibiotika narušavaju ravnotežu mikrobioma i povećavaju šansu za prekomeran rast bakterija u tankom crevu. Ostali faktori uključuju stres, oslabljen imunitet i neuravnoteženu ishranu.

Kada bi trebalo razmotriti testiranje na SIBO?

SIBO simptomi su često nespecifični i lako se mešaju sa drugim stanjima, ali uključuju:

• Nadimanje, naročito nakon obroka
• Pojačano stvaranje gasova, podrigivanje
• Bol u stomaku, osećaj pritiska
• Zatvor, proliv ili njihovo naizmenično javljanje
• Loše varenje i osećaj težine
• Umor, magla u glavi, neraspoloženje

Stanja koja su najčešće povezana sa SIBO su:

• Iritabilan kolon (IBS)
• Inflamatorna bolest creva (IBD)
• Celijakija
• Fibromialgija
• Rozacea
• Parkinsonova bolest
• Gojaznost

Meta analiza 2019. godine sprovedena sa ciljem da se pregleda prevalenca SIBO među pacijentima sa ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću pokazala je direktnu korelaciju između IBD i SIBO.

Kako se vrši SIBO testiranje?

SIBO test je neinvazivan izdisajni test koji meri gasove vodonika (H2) i metana (CH4) nakon što pacijent popije rastvor laktuloze radi procene bakterijskog prekomernog rasta u tankom crevu. Testiranje daha je jedinstven način da se utvrdi da li imate previše bakterija koje rastu u tankom crevu.

Analiza se vrši na uzorku izdahnutog vazduha. Uzorak je potrebno dostaviti u posebnim epruvetama (dobićete specijalni komplet za uzorkovanje, kao i uputstvo za uzorkovanje u kućnim uslovima).

Pažljivo pročitajte uputstvo za SIBO test pre nego što krenete u proceduru sakupljanja uzoraka za analizu.

VAŽNE NAPOMENE:

• Obzirom da laktuloza sadrži galaktozu i laktozu, test se ne preporučuje osobama koje su imale alergijske reakcije na laktulozu ili koje su na restriktivnoj galaktoza / laktoza dijeti.
• Intolerancija na laktozu (nadimanje, nelagodnost) nije prepreka za test, ali može izazvati prolazne digestivne tegobe. Lekar odlučuje o primeni testa u ovim slučajevima.
• Laktuloza može blago povećati nivo šećera u krvi jer sadrži galaktozu i laktozu – test se sprovodi uz oprez kod osoba sa dijabetesom.
• Laktulozi je potrebno oko 90 minuta da iz usta stigne do debelog creva kod zdrave osobe u postu. Vreme tranzita može varirati i trebalo bi ga uzeti u obzir pri tumačenju rezultata.
• Nudimo mogućnost procene SIBO nakon 2 ili 3 sata.
• SIBO profil nakon 3 sata pruža uvid u nivoe gasova tokom dužeg vremenskog perioda i preporučuje se pacijentima sa sporijim gastrointestinalnim tranzitom ili zatvorom. Pored toga, rezultat bez promene linije u trećem satu može ukazivati na prisustvo vodonik-sulfida.

✅Uzorkovani SIBO test se može doneti nedeljom, ponedeljkom, i utorkom do 10h, dolaskom na prijem naše centralne laboratorije u Beogradu, na adresi Resavska 58-60, ili ponedeljkom do 10h na prijemima van Beograda.✅

Da li je potrebna posebna priprema za SIBO test?

Priprema za SIBO testiranje – najvažnije smernice

✅ 4 nedelje pre testiranja:

• Odložiti kolonoskopiju i barijumski klistir (mogu promeniti bakterijsku floru).
• Prekinuti upotrebu antibiotika, ako je moguće – posebno ako se radi prvo testiranje.

✅ 2–4 nedelje pre:

• Prekinuti prirodne antimikrobne preparate i antifungike (biljni, prirodni ili farmaceutski).
• Prekinuti sa Pepto-Bismolom (ako se koristi zbog H. pylori terapije).

✅ 7 dana pre:

• Izbegavati laksative, preparate za pokretljivost creva, omekšivače stolice i vlakna, osim ako je medicinski neophodno.
• Ako je zatvor izražen, neki lekari dozvoljavaju prekid samo 2–4 dana ranije.

✅ 24 sata pre testiranja:

• Pridržavati se restriktivne dijete: kuvano belo meso, jaja, beli pirinač, bistre supe bez povrća, masti (puter, ulja), voda, slaba crna kafa ili čaj bez dodataka.

✅ 12 sati pre:

• Post – bez hrane, samo voda je dozvoljena.

✅ Na dan testiranja:

• Ne koristiti pastu za zube, žvake, bombone, vodicu za ispiranje usta.
• Ne pušiti, ne vežbati pre testa, ne spavati sat vremena pre i tokom testiranja.
• Izbegavati lekove i suplemente koji nisu neophodni.

Ne preporučuje se testiranje tokom akutne crevne infekcije, jer može poremetiti rezultate.

Tumačenje dobijenih rezultata

SIBO test meri gasove koje proizvode bakterije u crevima – najčešće su to vodonik (H₂) i metan (CH₄). Ovi gasovi se mere u izdahnutom vazduhu, jer bakterije u tankom crevu fermentišu šećer iz pića koje popijete pre testiranja (laktulozu).

• Otkriva prisustvo SIBO-a – bakterija u tankom crevu koje metabolizuju šećer i uzrokuju nadimanje, gasove, bol i promene u stolici.
• Indentifikuje IMO, mogući uzrok zatvora – prekomeran rast metan proizvođača.
• Pomaže u pravilnoj dijagnozi – razdvaja SIBO od drugih stanja poput IBS-a, intolerancija ili disbioze.
• Usmerava terapiju – omogućenjem ciljanog lečenja (antibiotici, biljni suplementi, dijeta).
• Omogućava praćenje – uporedni ponovni test pokazuje terapie efektivnost.

Dobijene rezultate tumači stručno lice, uzimajući u obzir kliničku sliku i anamnezu pacijenta.

Na ovom linku možete videte kako izgleda DETALJAN izveštaj urađenog SIBO testa.

 

Kako mogu da dobijem tumačenje rezultata urađenog SIBO testa?

U kabinetu za Funkcionalnu Medicinu Poliklinike Medi Partner, pored stručne konsultacije sa dr Milkom Popović, dostupni su vam brojni laboratorijski testovi Beo-Laba, koji omogućavaju da se vaše stanje sagleda iz više uglova – kroz osnovne i specijalizovane analize.

Kabinet za Funkcionalnu Medicinu dr Milke Popović se nalazi na adresi Poliklinika Medi Partner, Resavska 65, Beograd

Zamislite da konačno imate sat vremena samo za sebe – i svoje zdravlje.

Tokom stručne konsultacije, kroz razgovor i uvid u vaše tegobe, zajedno dolazimo do suštine: šta se zaista dešava u vašem organizmu i kako da mu pomognemo.

Na osnovu toga dobijate:

• Preporuke za laboratorijske analize koje imaju smisla za vas – ne više, ne manje nego što je potrebno, bilo da je reč o osnovnim ili specijalizovanim testovima.
• Objašnjenje vaših rezultata – jasno, bez medicinskog žargona, da zaista razumete šta vam telo poručuje.
• Plan ishrane prilagođen vašem stanju i ciljevima, jer ne postoji univerzalno rešenje koje važi za sve.
• I ako postoji potreba – stručno vođena suplementacija, osmišljena tako da podrži procese koji su oslabljeni.

Ovo nije samo konsultacija, ovo je početak vašeg ličnog plana za ravnotežu i bolje zdravlje.

Termin konsultacija možete zakazati:

📩 Slanjem mail-a na funkcionalnamedicina@beo-lab.rs

📞 Pozivom na broj +38162207246 radnim danima (ponedeljak-petak), od 08h-16h.

A ako niste u mogućnosti da nas posetite lično – ništa ne brinite. Konsultacije možete obaviti i online, iz udobnosti svog doma. Dovoljna je internet veza i kratak poziv putem WhatsApp-a, Vibera ili Teams-a, na jeziku koji vama najviše odgovara – srpskom ili engleskom.

Konsultacije se plaćaju dodatno, i uplatu je moguće izvršiti platnom karticom putem E-laboratorije ili na osnovu poslatog predračuna, kako biste izvršili uplatu direktno na žiro račun Poliklinike Medi Partner.

 

SAZNAJ VIŠE

SIBO – prekomerno razmnožavanje bakterija u tankom crevu

 

Kabinet za funkcionalnu medicinu