Holotranskobalamin (aktivni vitamin B12)

Šta je holotranskobalamin (aktivni vitamin B₁₂)

Vitamin B₁₂ (kobalamin) pripada grupi hidrosolubilnih vitamina B kompleksa. Od svih vitamina jedini sadrži jon metala kobalta, pri čemu se pojam kobalamin odnosi na strukturna i metabolička svojstva raznih izoformi ovog vitamina. Za čoveka glavni izvor ovog vitamina su namirnice životinjskog porekla (meso, riba i morski plodovi, jaja, mleko i mlečni proizvodi). Apsorpcija vitamina B₁₂ je veoma složen proces koji uključuje tri proteina sa svojstvom vezivanja vitamina B₁₂: haptokorin, unutrašnji faktor (intrinsic factor, IF) i transkobalamin. Pošto je u hrani vitamin B₁₂ uglavnom vezan za proteine, on se prvo mora ekstrahovati u želucu, nakon čega se slobodan vitamin vezuje za IF i apsorbuje u tankom crevu. Oko 80% cirkulišućeg vitamina B₁₂ je biološki nedostupno za većinu ćelija i vezano je za haptokorin, dok je ostatak serumskog vitamina B₁₂ vezan za transkobalamin II u vidu kompleksa holotranskobalamina, koji sadrži biološki aktivan vitamin B₁₂. Za razliku od drugih vitamina rastvorljivih u vodi, vitamin B₁₂ se deponuje u organizmu (oko 75% u jetri). Vitamin B₁₂ zajedno sa folnom kiselinom učestvuje u mnogim procesima kao što su sinteza DNK, mijelinskog omotača i eritrocita.

Kada se određuje holotranskobalamin (aktivni vitamin B₁₂)?

Deficijencija vitamina B₁₂ je posebno učestala među starijom populacijom, vegetarijancima, trudnicama i kod osoba sa intestinalnim oboljenjima. Neurološki simptomi usled deficijencije vitamina B₁₂ su nespecifični i mogu biti ireverzibilni, zbog čega je rana detekcija nedostatka vitamina B₁₂ vrlo bitna. Međutim, određivanje koncentracije vitamina B₁₂ ima izvesna ograničenja, jer se njime meri ukupan, a ne metabolički aktivan vitamin B₁₂. Holotranskobalamin reflektuje status vitamina B₁₂ nezavisno od skorije apsorpcije i predstavlja rani marker deficijencije vitamina B₁₂. Preporuka je da se uz holotranskobalamin određuje i koncentracija metilmalonske kiseline (MMA) koja predstavlja funkcionalni marker vitamina B₁₂.

Uzorkovanje

Analiza holotranskobalamin (aktivni vitamin B₁₂) podrazumeva uzimanje uzorka venske krvi.

Priprema za analizu

Za analizu holotranskobalamin (aktivni vitamin B₁₂) nije potrebna posebna priprema.

Vreme izdavanja rezultata

Rezultat se izdaje za 17 radnih dana.

Tumačenje dobijenih rezultata

Rezultate testa tumači lekar koji je uputio na ovo testiranje u skladu sa kliničkim stanjem pacijenta. Deficijencija vitamina B₁₂ je posebno učestala među starijom populacijom i vegetarijancima, kod intestinalnih oboljenja usled malapsorpcije ili smanjene sekrecije IF u želucu. U svom klasičnom obliku deficit vitamina B₁₂ se manifestuje megaloblastnom anemijom. Međutim, hematološke manifestacije se ispoljavaju tek kod značajnog deficita kobalamina, dok neurološki i psihijatrijski poremećaji mogu nastati već i kod blagog nedostatka u odsutnosti anemije i makrocitoze, posebno među starijom populacijom, zbog čega je rana detekcija deficijencije vitamina B₁₂ vrlo bitna. Izolovano smanjenje koncentracije holotranskobalamina ukazuje na deficijenciju B₁₂ (negativni balans), dok smanjena koncentracija holotranskobalamina i povišena koncentracija MMA i homocisteina indikuju metabolički manifestnu deficijenciju vitamina B₁₂, mada i dalje ne mora biti praćeno karakterističnim kliničkim simptomima.