Šta je mioglobin?
Mioglobin je jednolančani globularni protein koji sadrži hem, strukturno sličan hemoglobinu. Prisutan je u poprečnoprugastim mišićima srca i skeletnim mišićima, gde je primarno uključen u transport i skladištenje kiseonika u mišićnom tkivu, što je posebno važno tokom povećane fizičke aktivnosti kada mišići troše više kiseonika. Mioglobin ima malu molekulsku težinu (17,8 kDa) zahvaljujući čemu u slučaju ćelijske nekroze brzo ulazi u cirkulaciju nakon oštećenja miocita. Njegova primena u dijagnostici omogućava brzu reakciju i pravovremenu primenu terapije, posebno kod pacijenata sa visokim rizikom od srčanih i mišićnih povreda.
Kada se određuje mioglobin?
Određivanje koncentracije mioglobina je važno za ranu dijagnostiku akutnog infarkta miokarda (AMI), ranog ponovnog infarkta i uspešne reperfuzije koja prati lizirajuću terapiju, u kombinaciji sa drugim srčanim markerima. Koncentracija mioglobina povećava se već nakon 1–4 h od pojave simptoma, zbog čega se smatra ranim markerom infarkta miokarda. U zavisnosti od sprovedenih terapeutskih mera, mioglobin dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi 4–12 h nakon početka infarkta i vraća se na normalne vrednosti nakon približno 24 h, jer ima izuzetno kratak poluživot (10–20 minuta). Pored toga, povećane vrednosti mioglobina mogu se javiti usled oštećenja skeletne muskulature kod povreda ili miopatija, mišićne toksičnosti kod pacijenata na određenim terapijama, kao i kod osoba koje su izložene riziku od akutnog oštećenja mišića, kao što su sportisti ili osobe sa određenim metaboličkim poremećajima.
Uzorkovanje
Analiza mioglobin podrazumeva uzimanje uzorka venske krvi.
Priprema za analizu
Za analizu mioglobin nije potrebna posebna priprema.
Tumačenje dobijenih rezultata
Rezultate analize mioglobin tumači lekar koji je uputio na ovo testiranje u skladu sa kliničkim stanjem pacijenta. Mioglobin je komponenta srčanih i skeletnih mišića, a u serumu je prisutan samo u tragu. Povišena koncentracija mioglobina može ukazivati na akutno oštećenje mišića bilo kog uzroka — mišićna trauma, miopatija, akutni infarkt miokarda, šok, renalna insuficijencija (zbog smanjene eliminacije). Porast koncentracije mioglobina u krvi je brži od ostalih srčanih markera. Prednost određivanja mioglobina je vrlo dobra dijagnostička osetljivost, a kako je nedostatak niska kardiospecifičnost, neophodna je dodatna dijagnostika u kombinaciji sa drugim srčanim markerima i praćenje stanja pacijenta. Negativan rezultat mioglobina u ranoj fazi postavljanja dijagnoze isključuje oštećenje miokarda, dok pozitivan rezultat zahteva ponavljanje.
