Autor: mr ph Jana Vukadin, magistar farmacije-medicinski biohemičar
Postoje trenuci kada telo počne da se oglašava drugačijim tonom nego ranije. Energija oscilira, san postaje plići, ciklus se menja, koncentracija varira. Nekada su to suptilne promene, a nekada jasni signali da se nešto dešava „iza kulisa“.
Hormoni su deo toga – ne kao usamljen broj u laboratorijskom nalazu, već kao mreža komunikacije kroz koju telo prenosi informacije o svemu što radimo, jedemo, mislimo i osećamo. Hormoni govore jezikom signala – oni su molekuli koji prenose poruke između organa i tkiva. Nauka ih danas posmatra kao sistem poruka koje povezuju mozak, nadbubrežne žlezde, jajnike, jetru i creva.
A kada taj ritam promeni frekvenciju, simptomi se ponekad mogu javiti i kada pojedinačni standardni nalazi ne objašnjavaju u potpunosti tegobe. Zbog toga je važno da znamo ne samo koliko hormona ima, već šta ti hormoni rade tokom dana.
Upravo tu počinje priča o DUTCH testu – naprednom testu hormona.
DUTCH test (Dried Urine Test for Comprehensive Hormones) je jedan od detaljnijih panela za procenu hormona, njihovih metabolita i dnevnog ritma kortizola.
On ne meri samo nivo hormona, već:
DUTCH test analizira kortizol, estrogen, progesteron, testosteron, melatonin i markere oksidativnog stresa na način koji prikazuje funkciju, a ne statičan trenutak.
DUTCH test donosi potpuno novi uvid u ženske hormone, ali i u hormonski sistem muškaraca. Ovo nije standardna analiza hormona, već test koji omogućava uvid u obrasce lučenja, metabolizam i eliminaciju određenih hormona i njihovih metabolita.
DUTCH test ne zamenjuje standardne hormonske analize, već ih dopunjuje dodatnim informacijama o metabolizmu i vremenskim obrascima određenih hormona.
Uzorak krvi je osnova savremene laboratorijske dijagnostike i nezamenjiva karika u mnogim područjima testiranja.
Hormoni nisu statični. Menjaju se svakog sata – kada se probudite, kada jedete, kada ste pod stresom, tokom ovulacije, u perimenopauzi itd.
Međutim, nalaz iz krvi prikazuje jedan trenutak, dok hormoni rade u ritmu.
Zbog toga:
DUTCH test ne zamenjuje krvne analize, on ih nadograđuje, pružajući uvid u dinamiku i funkciju sistema. Ovo je posebno važno kod:
Ovaj pristup može pomoći da se simptomi sagledaju u širem hormonskom i metaboličkom kontekstu.
U zavisnosti od opcije DUTCH testa, možemo dobiti informacije koje nas zanimaju.
Kortizol nije neprijatelj. Kortizol je hormon jutarnjeg buđenja, fokusa i adaptacije na dnevne izazove. On je alarm koji pokreće energiju i hormon koji određuje tempo dana: od trenutka kada otvorimo oči do trenutka kada se pripremamo za san.
DUTCH test precizno mapira njegov 24-časovni ritam i pokazuje:
Ovi podaci pomažu da se razume zašto se javljaju jutarnji umor, nesanica, pad koncentracije ili osećaj „pregorevanja“. Odgovor kortizola na buđenje (CAR) predstavlja jedan od najvažnijih parametara koji može pomoći u proceni dinamike HPA ose.
DUTCH test ne meri samo koncentracije estrogena, progesterona i testosterona, već i metabolizam ovih hormona. Zato se posebno preporučuje kod:
Analiza metabolita omogućava dodatni uvid u puteve metabolizma i eliminacije određenih hormona.
DUTCH test, pored procene nivoa estrogena, pruža i informacije o načinu na koji se estrogen metaboliše u organizmu. Analiza obuhvata:
Ovakav prikaz omogućava detaljniji uvid u metabolizam estrogena nego samo određivanje njegove koncentracije. Rezultati se, međutim, ne tumače kao „dobri“ ili „loši“ metabolički putevi, već u kontekstu simptoma, životnog doba, faze ciklusa, terapije i drugih laboratorijskih i kliničkih nalaza.
San nije luksuz. On je osnovni biološki reset svakog organizma. Određene opcije testiranja uključuju marker metabolizma melatonina, koji može dati dodatnu perspektivu proceni kvaliteta sna i cirkadijalnog ritma.
Promene u metabolizmu melatonina mogu biti povezane sa poremećajem sna i cirkadijalnog ritma.
Pored hormonskih parametara, određene DUTCH opcije uključuju i praćenje određenih organskih kiselina i markera oksidativnog stresa, koji mogu pomoći da se hormonski nalaz sagleda u širem metaboličkom kontekstu. Ovi parametri mogu pružiti informacije o procesima povezanim sa:
Njihova uloga nije da zamene procenu nutritivnog statusa ili druge specifične metaboličke analize, već da dopune hormonski nalaz dodatnim informacijama koje mogu biti korisne u njegovoj interpretaciji.
Kada govorimo o hormonskom testiranju, važno je razumeti da različite metode ne pružaju iste informacije. Krv, saliva i urin imaju različitu ulogu, a izbor metode zavisi od toga koji aspekt hormonske funkcije želimo da procenimo.
Testovi iz pljuvačke su korisni jer prikazuju nivo slobodnog (biološki aktivnog) kortizola, posebno u toku 24 časa – međutim, ne daju informacije o metabolitima kortizola.
Da bi se zaista procenila funkcija HPA ose (hipotalamus–hipofiza–nadbubrežne žlezde), potrebno je znati i:
Upravo tu DUTCH test može pružiti dodatne podatke, jer kombinuje merenje slobodnog kortizola iz salive sa analizom metabolita kortizola i polnih hormona iz uzoraka osušenog urina. Na taj način moguće je sagledati i dnevni obrazac kortizola i određene aspekte njegovog metabolizma.
Analiza 24-časovnog urina omogućava procenu ukupnog izlučivanja određenih hormona i njihovih metabolita tokom jednog dana. Međutim, sakupljeni 24-časovni uzorak urina ne otkriva kada se kortizol menja tokom dana, što ograničava procenu dnevnog obrasca kortizola.
Sakupljanje 24-časovnog urina može biti zahtevno i podložno greškama u preanalitičkoj fazi. Smatra se da čak 40% ljudi pogrešno prikupi 24-časovni urin.
DUTCH test koristi više vremenski definisanih uzoraka osušenog urina tokom dana, a kod određenih opcija i uzorke salive, čime se uz podatke o metabolitima dobija i dodatni uvid u vremenski obrazac kortizola.
Krv je standardna i široko primenjivana metoda za procenu hormonskog statusa, zahvaljujući pouzdanim analizatorima i širokoj dostupnosti u svakodnevnoj praksi. Serumske analize daju pouzdane informacije o koncentraciji hormona u trenutku uzorkovanja i imaju važno mesto u kliničkoj praksi.
Ipak, postoje informacije koje se iz jednog serumskog uzorka ne mogu dobiti, kao što su:
Upravo u tim segmentima DUTCH može pružiti dodatne informacije. On ne zamenjuje standardne analize iz krvi, već ih može dopuniti kada postoji potreba za detaljnijim uvidom u hormonske metabolite i vremenske obrasce lučenja.
Najčešći simptomi zbog kojih se DUTCH test preporučuje mogu biti:
Zato se testovi za hormonski disbalans sve češće koriste kao dopuna standardnoj proceni, a DUTCH je jedna od dostupnih opcija u toj oblasti.
Uzorak osušenog urina se dobija tako što se urin nanosi na specijalne trakice (filter papir), koje se zatim osuše na vazduhu. Ovaj format pruža izuzetnu stabilnost biomarkera i omogućava merenje velikog broja hormona i njihovih metabolita iz veoma praktičnog, neinvazivnog uzorka.
Ova metoda je dokazana peer-review studijama kao pouzdana za analizu hormonskih metabolita.
Prednosti:
Peer-review studije su pokazale da rezultati dobijeni iz osušenog urina visokim stepenom koreliraju sa rezultatima iz klasičnog 24-časovnog urina i serumskih analiza. Zbog ovakve stabilnosti i pouzdanosti, osušen urin je postao standard DUTCH testa i razlog zašto se DUTCH koristi u vodećim svetskim klinikama, naročito u funkcionalnoj medicini.
Saliva predstavlja uzorak pljuvačke. Uzorak pljuvačke, uz uzorke osušenog urina, prikuplja se kada je potrebno izmeriti:
Saliva otkriva aktivni kortizol, dok urin pokazuje metabolizam, a zajedno mogu pružiti dodatni uvid u dnevnu dinamiku i metabolizam kortizola.
DUTCH test je sada dostupan i u Srbiji, u svim Beo-lab laboratorijama. Ovo obezbeđuje:
Setovi za uzorkovanje, za sve opcije DUTCH testova, se mogu preuzeti u kabinetu za funkcionalnu medicinu.
DUTCH set se može preuzeti u Beo-lab laboratoriji. U originalnoj kutiji se nalaze filter-trakice za uzorke urina, kao i epruvete za salivu (ako radite DUTCH Plus) i detaljno, originalno uputstvo na engleskom jeziku.
Test se radi u udobnosti vašeg doma – bez odlaska u laboratoriju i bez vađenja krvi. U određenim vremenskim intervalima tokom 24h prikupljaju se uzorci urina, a kod opcije DUTCH Plus testa se prikupljaju i uzorci salive kako bi se precizno izmerio jutarnji skok kortizola (CAR).
Neposredno pre uzorkovanja, potrebno je na filter trakicama napisati:
Dovoljno je naneti nekoliko kapi urina na označena polja na filter papiru/trakicama, koje se nakon toga suše na vazduhu.
Za merenje CAR-a (jutarnjeg skoka kortizola), pljuvačka se sakuplja u malim epruvetama koje se nazivaju salivete. Neposredno pre uzorkovanja, potrebno je na svakoj saliveti napisati:
Kada se filter trakice sa urinom osuše, stavljate ih u plastičnu kesu za uzorke, i vraćate nazad u kovertu/kutiju. Čuvate na sobnoj temperaturi do donošenja u laboratoriju.
Ukoliko sakupljate i uzorke salive, potrebno je da svaki uzorak nakon uzorkovanja odložite u zamrzivač, sve do donošenja u laboratoriju.
Uzorci se obrađuju na naprednim analizatorima koji mere hormone, njihove metabolite, ritam kortizola, melatonin i markere oksidativnog stresa.
Ova metoda je dokazana u peer-review studijama kao stabilna i pouzdana za merenje metabolita hormona koji se ovim testom analiziraju.
Rezultati DUTCH testa izrađuju se u jasnom i vizuelno preglednom formatu, tako da pacijent dobija sve ključne informacije na razumljiv način.
Tumačenje rezultata je u nadležnosti lekara koji je pacijenta uputio na test, a interpretacija se uvek radi u skladu sa celokupnom kliničkom slikom i individualnim potrebama pacijenta.
Sve opcije DUTCH testova su sada dostupne u Beo-lab laboratoriji.
Integrisana analiza polnih hormona, njihovih metabolita, dnevnog ritma kortizola i metabolita melatonina. Idealno za osobe sa:
Pored svega što obuhvata DUTCH Complete, DUTCH Plus uključuje i merenje CAR-a (Cortisol Awakening Response – odgovor kortizola na buđenje).
Ova analiza pomaže u razumevanju simptoma povezanih sa funkcijom nadbubrežnih žlezda, kao što su:
Detaljna mapa estrogena i progesterona kroz ceo menstrualni ciklus.
Idealno za:
Detaljna analiza estrogena i progesterona kroz ceo menstrualni ciklus, uz dodatnu procenu stresa putem salivarnog kortizola i CAR-a (odgovor kortizola na buđenje).
DUTCH Cycle Mapping Plus test preporučuje se kod:
Kombinovani panel za praćenje hormonske dinamike kroz ciklus i procenu metabolita hormona. Ova kombinacija spaja:
Drugim rečima, daje uvid i kada se hormoni menjaju i kako ih telo koristi.
Tumačenje rezultata urađenog DUTCH testa je u nadležnosti zdravstvenog radnika koji je uputio pacijenta da uradi ovaj vid testiranja.
U Beo-lab laboratoriji dostupno je nekoliko opcija DUTCH testiranja koje omogućavaju procenu funkcionalnih aspekata hormonskog statusa i pružaju detaljniji uvid u hormonsku (ne)ravnotežu organizma:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8637678
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6901331
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perimenopause/symptoms-causes/syc-20354666
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397
Ukoliko Vam se sviđa članak podelite ga sa prijateljima.
4,550.00din
7,600.00din
3,350.00din
2,100.00din
6,150.00din
Samo u Beo-lab laboratorijama laboratorijske analize možete poručiti onlajn.
