Candida i druge kvasnice – identif. vrste sa antimikogramom – 5 antimikotika

Šta je  identifikacija vrste Candide sa antimikogramom?

Identifikacija vrste Candide predstavlja laboratorijsku analizu kojom se precizno određuje vrsta gljivice iz roda Candida koja se nalazi u kliničkom uzorku, na primer Candida albicans, Candida tropisalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida auris. U koliko se u uzorku nalazi Candida, sledi izrada antimikograma (to je metoda za dokazivanje osetljivosti na lekove koji se koriste u terapiji gljivičnih infekcija).

Identifikacija se vrši pomoću MALDI–TOF masene spektrofotometrije, a antimikogram na VITEK 2 compact sistemu.

Ova analiza je značajna zato što tačna identifikacija vrste Candide i određivanje osetljivosti omogućava lekaru izbor najefikasnijeg leka i sprečava razvoj rezistencije (otpornosti na lek).

Posebno se infekcije mogu javiti kod osoba sa oslabljenim imuniteteom (imunokompromitovanih), trudnica, dijabetičara i kod pacijenata nakon upotreba antibiotika.

Kada se radi analiza identifikacija vrste Candide sa antimikogramom?

Analiza se radi kod pacijenata sa simptomima i znacima kandidijaze, kao što su:

–  vulvovaginalna kandidijaza – svrab, peckanje i beličast iscedak iz vagine,

–  oralna kandidijaza – bele naslage u ustima, peckanje i bol pri gutanju,

–  postojanje infekcije kože, noktiju i sluzokože,

–  prisustvo rizika da se razvije sistemska infekcija ( infekcija krvi i više organa) – kod pacijenata na imunosupresivnoj   terapiji, hemoterapiji, transplatirani bolesnici, HIV pozitivni, oboleli od dijabetesa, trudnice i kod dugotrajne upotrebe antibiotika.

Značaj ove analize je  tome što pacijent bude lečen antimikotikom na koji je gljivica osetljiva, empirijska terapija je često pogrešna, jer non albicans vrste Candide su često urođeno rezistentne na određene antigljivične lekove.

Uzorkovanje

Uzorak je:

• bris sa mesta infekcije.
• srednji mlaz prvog jutarnjeg urina, doneti u laboratoriju u roku od sat vremena,
• uzorak stolice koji je potrebno doneti u laboratoriju u roku od sat vremena,
• uzorak sputuma koji se dobije pošto se pacijent duboko nakašlje i
• BAL – bronhoalveolarni lavat, dobijen bronhoskopijom.

Priprema za analizu

Preporučeno je da pacijent ne koristi lokalne antimikotike 4 do 7 dana, da nije na opštoj terapiji antimikoticima, kao i da se ne pere kupkama i drugim sredstvima za ličnu higijenu neposredno pre uzimanja uzorka. Time se izbegava lažno negativan rezultat.

Vreme izdavanja rezultata

Rezultat se izdaje nakon 3 radna dana.

Tumačenje dobijenih rezultata

Rezultate tumači lekar koji je uputio na testiranje, obzirom na kliničku sliku i simptome koje pacijent ima.