Mycobacterium tuberculosis – IGRA TB

Šta je IGRA TB

Ovom analizom merimo ćelijski imunski odgovor organizma na antigene koji su specifični za Mycobacterium tuberculosis. Pomaže u otkrivanju latentne tuberkuloze i kao pomoć u dijagnostici aktivne tuberkuloze. Test je visoko specifičan jer koristi antigene koji nisu prisutni u BCG vakcini.

Kada se radi analiza IGRA TB?

Test se primenjuje kao ključni korak u skriningu i dijagnostici u sledećim situacijama:

• Kontakt sa obolelima –

Procena inficiranosti nakon bliskog kontakta sa osobom koja ima potvrđenu aktivnu tuberkulozu.

• Pre početka biološke terapije –

Obavezan skrining pre započinjanja biološke ili snažne imunosupresivne terapije (npr. kod reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti, psorijaze) kako bi se sprečila reaktivacija pritajene infekcije.

• Visokorizične grupe pacijenata –

Praćenje osoba sa oslabljenim imunitetom, uključujući pacijente sa dijabetesom, hroničnom insuficijencijom bubrega i HIV pozitivne osobe.

Lekar (pulmolog, infektolog ili reumatolog) koristi ovaj test kao orijentacioni imunološki marker, a kliničko donošenje odluka zavisi od rezultata testa, kao i od rezultata drugih pregleda I analiza.

Uzorkovanje

Uzorak je venska krv, koja se vadi u tri posebne epruvete namenjene za ovu analizu. One se potom inkubiraju 16 do 24 sata.

Priprema za analizu

Posebna priprema za analizu ne postoji.

Prilikom ostavljanja uzorka obavezno je  popunjavanje upitnika.

Vreme izdavanja rezultata

3 radna dana

Tumačenje dobijenih rezultata

• Preporučljivo je da rezultate testa tumači lekar koji je uputio na testiranje (pulmolog, infektolog, reumatolog ili lekar opšte prakse).

Klinički značaj POZITIVNOG rezultata:

• Potvrda kontakta – Definitivno potvrđuje da je organizam bio izložen bakteriji i da je razvio imunski odgovor.
• Smernica za dalju dijagnostiku – Pošto test ne razlikuje latentnu (pritajenu) infekciju od aktivne bolesti, pozitivan nalaz signalizira lekaru da odmah zahteva dodatne pretrage (rendgen pluća, CT, kultura i preparat na acidoalkoholnorezistentne bakterije- AARB ili PCR) kako bi se utvrdilo trenutno stanje.
• Odluka o terapiji – Ako se isključi aktivna bolest, pozitivan nalaz vodi ka uvođenju profilaktičke terapije za latentnu tuberkulozu, kako bi se sprečio prelazak u aktivnu formu.

Klinički značaj NEGATIVNOG rezultata:

• Isključivanje infekcije– Sa visokom pouzdanošću ukazuje da pacijent nije bio u kontaktu sa uzročnikom tuberkuloze.
• Zeleno svetlo za terapiju– Lekaru pruža sigurnost da pacijent može bezbedno započeti planiranu biološku ili imunosupresivnu terapiju, bez rizika od aktiviranja tuberkuloze.