Šta je lamotrigin (lamictal)?
Lamotrigin (lamictal) pripada grupi antiepileptika, čije dejstvo je posledica blokade natrijumovih kanala, stabilizacije membrane neurona i smanjenog oslobađanja ekscitatornog neurotransmitera glutamata u centralnom nervnom sisitemu. Lamotrigin (lamictal) se primenjuje u lečenju epilepsije, parcijalnih i generalizovanih tonično-kloničnih kriza, ali i bipolarnih poremećaja u prevenciji razdoblja depresije. Poluvreme eliminacije lamotrigina je 25-30h, međutim dodatno se produžava u kombinaciji sa valproinskom kiselinom na 70h, ali se skraćuje u slučaju istovremene primene fenitoina ili karbamazepina. Kako se lamotrigin iz organizma eliminiše putem jetre i bubrega, poluvreme eliminacije se produžava kod bubrežne insuficijencije ili oštećenja jetre.
Kada se određuje lamotrigin (lamictal)?
Monitoring serumske koncentracije lamotrigina je neophodno za proveru terapijske efikasnosti prema potrebama pacijenta. Redovno praćenje koncentracije lamotrigina (lamictala) u krvi se sprovodi u cilju bezbednog i efikasnog lečenja epilepsije, parcijalnih i generalizovanih tonično-kloničnih kriza. Lamotrigin (lamictal) spada u grupu lekova sa malim terapeutskim opsegom, što znači da je razlika između terapijske i toksične doze vrlo uska. Visoki nivoi lamotrigina (lamictala) u krvi mogu izazvati intoksikaciju organizma, koja se manifestuje vrtoglavicom, glavoboljom, mučninom. Sa druge strane, niska koncentracija lamotrigina (lamictala) u krvi može smanjiti efikasnost terapije, odnosno dovesti do ponovnog pojavljivanja simptoma (epileptičnih napada). Individualne razlike u metabolizmu zahtevaju prilagođavanje doze i personalizovanu terapiju. Određivanje koncentracije lamotrigina (lamictala) u krvi se obavezno sprovodi na početku terapije radi određivanja optimalne doze, prilikom promene doze leka, u slučaju pojave simptoma intoksikacije organizma (vrtoglavica, poremećaj vida, mučnina), kao i kod provere interakcija sa drugim lekovima koji mogu povećati ili smanjiti nivo lamotrigina u krvi.
Uzorkovanje
Analiza lamotrigin (lamictal) podrazumeva uzimanje uzorka venske krvi. Vreme uzorkovanja krvi je obično pre uzimanja sledeće doze leka kako bi se izmerila najniža koncentracija leka u krvi.
Priprema za analizu
Za analizu lamotrigin (lamictal) nije potrebna posebna priprema.
Tumačenje dobijenih rezultata
Rezultate testa tumači lekar koji je uputio na ovo testiranje u skladu sa propisanom dozom leka, kliničkim stanjem pacijenta i individualnim potrebama. Pri interpretaciji rezultata potrebno je imati u vidu da brojni faktori mogu uticati na nivo lamotrigina (lamictala) u krvi: starost i telesna težina pacijenta, upotreba i interakcija sa drugim lekovima (valproinska kiselina može povećati nivo lamotrigina, dok karbamazepin može smanjiti njegovu koncentraciju), funkcija jetre i bubrega, ishrana.