Antitela na acetilholinske receptore su prisutna kod osoba obolelih od miastenije gravis, autoimunog oboljenja koje se odlikuje mišićnom slabošću, promenama u timusu i prisustvom autoantitela koja blokiraju prenos signala sa nerava na mišiće. Kod 85% pacijenata sa miastenijom gravis mogu se detektovati antitela na acetilholinske receptore, kojim se potvrđuje dijagnoza miastenije gravis.
3,950.00din
Pod fiziološkim uslovima, kontrakcijom niza mišićnih vlakana nastaje kontrakcija celog mišića i određeni pokret. Nervne ćelije oslobađaju u neuromišićnu spojnicu (sinapsu) jedinjenja koja prenose signale tzv. neurotransmitere (acetil-holin), koja se vezuju za receptore na mišićnim ćelijama, što rezultuje mišićnom kontrakcijom. Nakon toga acetil-holin napušta receptore, razgrađuje se pod dejstvom acetilholinesteraze, holin se ponovno vraća u nervno vlakno, a kontrakcija mišića popušta. Kod zdrave osobe ovaj proces se stalno ponavlja dok se izvršava određeni pokret, dok kod osoba obolelih od miastenije gravis dolazi do stvaranja antitela koja sprečavaju vezivanje acetil-holina za receptore, a broj receptora se smanjuje. Miastenija gravis je retko autoimuno neuromišićno oboljenje, uzrokovano poremećajem prenosa nervnih impulsa sa nerava na mišiće u području neuromuskularnih spojnica. Karakteriše se promenljivim zamaranjem i slabošću različitih skeletnih mišića, koje se pogoršava nakon produžene ili ponavljane aktivnosti, dok poboljšanje stanja nastupa nakon odmora ili primene antiholinesteraznog leka.
Značajne laboratorijske analize u dijagnostici miastenije gravis su imunološki testovi za određivanje koncentracije antitela na acetilholinske receptore i antitela na mišić specifičnu tirozin kinazu (anti-MUSK antitela), čije je određivanje značajno ne samo za potvrdu dijagnoze, nego i za donošenje odluke o optimalnoj terapiji za svakog bolesnika pojedinačno. Antitela na acetilholinske receptore su prisutna u serumu oko 85% obolelih (90% bolesnika sa generalizovanom i 50-70% bolesnika sa očnom formom), usled čega je njihovo određivanje deo rutinskog protokola kada postoji sumnja na ovo oboljenje. Ova blokirajuća antitela uzrokuju postsinaptičku interferenciju i redukuju broj receptora.
Uzorak: venska krv
Obrtno vreme: 16 radnih dana
Za analizu antitela na acetilholinske receptore nije potrebna posebna priprema.
Rezultate testa tumači lekar koji je uputio na ovo testiranje u skladu sa kliničkim stanjem pacijenta. Iako su antitela na acetilholinske receptore visoko specifična za miasteniju gravis, pozitivan nalaz ne znači uvek i sigurnu dijagnozu, jer su u malom procentu slučajeva mogući lažno pozitivni rezultati npr. kod timoma bez miastenije, sitnoćelijskog karcinoma bronha, primarne bilijarne ciroze, reumatoidnog artritisa lečenog D-penicilaminom (jatrogena miastenija gravis), kao i kod 1-3% zdravih osoba starijih od 70 godina ili bliskih rođaka obolelih od miastenije. Takođe, negativan nalaz antitela na acetilholinske receptore ne isključuje dijagnozu. Koncentracija antitela na acetilholinske receptore ne korelira u potpunosti sa težinom kliničke slike, odnosno ne može se najbolje iskoristiti za predviđanje stepena mišićne slabosti ili procenu odgovora na terapiju. Rizik za ispoljavanje tranzitorne neonatalne miastenije gravis, koja nastaje usled pasivnog transplacentnog prenosa antitela obolelih majki na njihovu novorođenčad, je u direktnoj vezi sa koncentracijom antitela na acetilholinske receptore u serumu majki.
Zakažite dolazak našeg patronažnog tima na vašu adresu i platite unapred uslugu patronaže, kao i potrebne analize, platnom karticom putem E-laboratorije.
Korišćenjem E-laboratorije, zadržavanje našeg stručnog tima u vašem domu će biti minimalno.
