Šta je free beta hCG?
Humani horionski gonadotropin (hCG) je glikoproteinski hormon koji se normalno može detektovati u krvi i urinu samo tokom trudnoće. Sekretuje ga trofoblasti placente i služi kao potpora žutom telu, koje proizvodi progesteron neophodan za razvoj trudnoće. Intaktni hCG se sastoji od dve subjedinice (alfa i beta), koje se mogu pojaviti i kao slobodne ili nevezane forme. Beta-podjedinica je specifična za hCG, luči se u ranoj trudnoći i tada ima ključnu ulogu u održavanju funkcije žutog tela. Dinamika koncentracije slobodnog oblika beta hCG u krvotoku majke prati dinamiku intaktnog hCG sa naglim porastom do 10. nedelje gestacije, a zatim postepenim opadanjem. Za razliku od ukupnog beta hCG, slobodna beta subjedinica je marker fetalnih aneuploidija u prvom trimestru trudnoće.
Kada se određuje free beta hCG?
Analiza free beta hCG ima nekoliko važnih primena, jer njeno slobodno prisustvo u krvi omogućava preciznije testiranje u određenim situacijama. Primarno, analiza free beta hCG se određuje kao deo tzv. Double testa, standardnog kombinovanog prenatalnog skrininga u prvom tromesečju trudnoće (između 11. i 14. nedelje trudnoće), zajedno sa plazmatskIm proteinom trudnoće A (Pregnancy-Associated Plasma Protein A, PAPP-A) u krvi majke. U izračunavanje rizika za prisustvo hromozomskih anomalija fetusa se uključuju i NT vrednost (fetal nuchal translucency), podatka koji se dobija tokom ginekološkog pregleda, kao i godine, težina i etnička pripadnost majke, insulin zavisan diabetes mellitus, multipla trudnoća. Pored toga, određivanje koncentracije free beta hCG ima značaja kao pomoć pri dijagnozi i praćenju trofoblastnih bolesti (mladeži, horiokarcinomi) i kod izvesnih tumora testisa (trofoblastične i netrofoblastične neoplazije). Takođe, određivanje koncentracije free beta hCG ima značaja za ranu kontrolu ishoda postupka in vitro oplodnje, jer slobodna beta podjedinica hCG može biti detektovana veoma rano, čak pre klasičnih testova trudnoće.
Uzorkovanje
Analiza free beta hCG podrazumeva uzimanje uzorka venske krvi.
Priprema za analizu
Za analizu free beta hCG nije potrebna posebna priprema. Međutim, važno je obavestiti lekara o svim lekovima koje uzimate, jer neki medikamenti mogu uticati na rezultate.
Vreme izdavanja rezultata
Rezultat se izdaje za 3 radna dana.
Tumačenje dobijenih rezultata
Rezultate testa tumači lekar koji vas je uputio na ovo testiranje u okviru šireg prenatalnog skrininga. Laboratorija kvantitativno meri koncentraciju free beta hCG, a rezultati se analiziraju u kontekstu starosti trudnice i trudnoće, ultrazvučnih nalaza i drugih parametara. Normalne vrednosti free beta hCG zavise od gestacijske starosti, dok se povišene ili snižene vrednosti interpretiraju u kombinaciji sa drugim parametrima prenatalnog skrininga. Povišen nivo free beta hCG može ukazivati na povećan rizik za Down-ov sindrom (trizomija 21), višeplodnu trudnoću ili trofoblastne bolesti. Nizak nivo free beta hCG može ukazivati na rizik od Edwards-ov sindroma (trizomija 18) ili potencijalne probleme sa razvojem trudnoće. Double test ne postavlja dijagnozu, već identifikuje trudnice kod kojih je potreban dodatni dijagnostički postupak, kao što su neinvazivno prenatalno testiranje (NIPT) ili invazivni dijagnostički postupci (amniocenteza).

